Fingolimod, a primeira droga imunomoduladora oral para tratamento da esclerose múltipla, atualmente em avaliação em estudos multicêntricos de fase III (também no BR, ver centros de pesquisa), teve resultados promissores apresentados no último congresso da Academia Americana de Neurologia (AAN). Com um mecanismo diferente dos imunomoduladores disponíveis no mercado, o fingolimod tem como atrativo sua posologia e modo de administração mais convenientes, o que por si só já seria um grande atrativo para os portadores da doença. Além disso, os dados disponíveis até o momento são encorajadores: redução da atividade de doença à RNM com 89% dos pacientes sem evidências de atividade (sem lesões hipercaptantes), baixo risco de recidiva (taxa anualizada de 0,2% aproximadamente, na fase de extensão) e ausência de novas lesões em 75% dos pacientes.
Os efeitos colaterais são de modo geral poucos e bem tolerados: na fase inicial foram descritos infecções respiratórias altas, bradicardia e hipertensão, e influenza. A taxa de incidencia de cânceres de pele foi mais alta do que o esperado (3 carcinomas basocelulares, 3 carcinomas de células escamosas e 1 melanoma), todos sem maiores repercussões. Um paciente usando concomitantemente corticosteróides apresentou encefalite por HSV.
Aguardamos com ansiedade os resultados destes estudos; uma nova esperança para os portadores de EM.
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